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| '유방암 난소제거' 암보험금 지급 |
| [2021-12-02 14:00:40] |
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금감원 분쟁조정위 결정… 주치의 권유 등 조건충족시
[insura] 앞으로 유방암 환자가 난소를 제거해도 암 보험금을 받는 길이 열린다.
유방암 환자의 난소제거 수술에 대해 보험사가 암 보험금을 지급해야 한다는 금감원의 판단이 나왔기 때문이다.
1일 업계에 따르면, 금감원 분쟁조정위원회는 유방암 말기 환자가 제기한 암 보험금 미지급 건에 대해 A보험사가 보험금을 지급해야 한다고 결론 내렸다.
이 환자는 주치의의 권유에 따라 난소 절제 수술을 받고, 암 보험에 가입한 A보험사 측에 보험금을 청구했으나 거절당하면서 조정을 제기했다.
업계에 따르면, 유방암 환자 대상 난소제거 수술의 보험금 지급과 관련한 금융당국의 조정 결정은 이번이 처음이다.
금감원 관계자는 "최근의 판례 등을 종합적으로 고려해 결정을 내렸다"고 밝혔다.
최근 법원에서도 유사 사례에 대해 보험사가 보험금을 지급하는 것이 합당하다는 결정이 나오는 추세다.
지난해 광주지법도 주치의 권유에 따라 난소제거 수술을 받은 뒤 보험금 지급이 거절된 유방암 환자에 대해 보험금을 지급해야 한다는 판결을 내렸다.
한편, 분조위의 결정을 전달받은 금융사는 20일 이내에 회신을 통해 수용 여부를 밝혀야 한다.
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김무석기자 kms@insura.net
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